【原创】论中医技术(二)

【原创】论中医技术(二)

近年来,在时任国务院副总理吴仪同志大力倡导中医“治未病”实践下,国家中医药管理局举办了“治未病”健康基石为主题的系列活动和“治未病”工程,提出了中医特色的防保服务。

今年8月27日国家中医药管理局在京召开的新闻发布会上表示,在中医医院评审标准中,明确要求二级以上中医医院成立“治未病”科,开展“治未病”服务。

但是,治未病还真不是一个简单的事情。锻炼身体,调整情绪,吃点保健品,那是“治未病”么?窃以为,那是养生,不是“治未病”。如果把养生理解为“治未病”,现在养生馆已经遍地开花,还需要在医院里开设“治未病”科室么?

“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。什么是“未病”?首先,它必须是病,但没有明显症状,不自知,他人也不易察觉,其实就是“气”先病,非上医不能诊治也。

《难经》说:“经言人形病脉不病日生,脉病形不病曰死。”其后《伤寒论·平脉法第二》继承发挥《难经》的观点说道:“师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死;人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。”脉病形不病,随时有猝死的可能,故称之为“行尸”。

可见,“辨气论治”可以为我们提供治未病的线索和疗效判断标准,针药调脉技术大有作为。会“辨气论治”,及早发现疾病,会调脉技术,防患于未然,才符合古人所说的“上医”吧?这样说来,会针灵、药精的医生会在“治未病”领域大展宏图。

现实问题是:

如何让患未病的人意识到“未病”的严重性?

“治未病”科室,有没有会这样的“辨气论治”和调脉技术“上医”?

治这样的未病,“上医”该如何收费呢?

人有病,症状未出,气脉先变,为“气脉病”。所谓治未病,就是调脉,把病脉调好。如果做按摩,吃营养品,那叫养生,不叫治未病。

三难曰:“關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者,法曰太過; 減者,法曰不及。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也。關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者,法曰太過; 減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也,故曰覆溢。是其真藏之脈,人不病而死也。”

这人不病而死,说的就是人没症状,无症状而不察,脉见覆溢,而有生死之忧。可见治未病之重要,不会调脉技术,如针灵、药精,说治未病也是枉然。

中医界,作为普通医生需要什么样的脉诊技术?

最基本的,应当是可以在“气”的水平上,达到容易学,客观,不再“心中了了,指下难明”的脉诊,更可与针、药结合,形成针药调脉体系,直接指导临床,继承内经和难经的气化脉诊就可以做到,这样的体系已经发掘整理出来了,对于当今中医界来说,属于“雪中送碳”式的脉诊。

更进一步,如果能在“形”上与现代医学对接,直接摸出西医病名的脉诊,那就更理想了,目前也已经有了,也是最近一个时期完成的,就是发展了传统脉诊的微观脉诊,对于中医界来说,属于“锦上添花”式的脉诊。

超出以上两个范围的脉诊,属于专家的领域,作为个人修养可以涉猎,全行业普及的必要性不大。

如果同意以上标准,评价一个脉诊体系就简单了。

当前脉诊受到空前瞩目,各大名家,出神入化,可以统称为“技法派”脉法,以手感细腻为特点,非多年历练不能入其境界。我本人曾经见识过数家脉法,皆被其精深技法所震撼,自叹无此根性,几经挣扎,仍然“心中了了,指下难明”,未曾学到皮毛。


后来另辟蹊径,寻源于难经,灵枢,另得一“小儿科”脉诊技术,可不依赖于高深手感技巧,靠思辨取胜,暂且自称为“逻辑派”脉法(其实是傻瓜脉诊)。特点是简单易学,一日入门,即刻应用于临床。

此脉法追求以下目标:
1. 好学,短时间可以学会,不用几年或者更多时间的摸索学习;
2.  客观,不需要猜,一是一,二是二,不能模棱两可;
3. 可以直接指导临床,为用药用针提供依据,也可以为疗效提供评判标准。

为了完成这个任务,我发现,脉中的逻辑比手感更重要,手感不是一时之功,而逻辑则人人可知,脉诊是可以速成的,关键在于明了脉中逻辑。


曾经多次推广自己理念,“摸脉的目的在于改造脉象”,经多年实践,竟然搞出一整套与脉象相配套的调脉技术,称针灵、艾魂、药精、琴神。

未完待续。。。

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